1. 2 掌握高频电刀的安全要求 主要包括以下3点:

 ①输出必须全悬浮 ,电刀输出部分对机器和市电应严格隔离 ,电刀的金属壳应可靠接地网电源于机壳之间 ,同时必须能承受 1 500 U的耐压 。对患者的低频漏电流必须小于 10 μ A , 过大的低频漏电会严重击伤患者 ,甚至危及生命; 高频漏电必须小于 150 mA ,过大会灼伤患者及污染环境。

 ②高频电刀的输出功率在任何情况下 ,单极不得超过 400 W,双极不得超过 50 W, 极板面积应足够大, 保证极板电流密度小于 20 m A/c m 2 。主载频率应限制在 0. 3～ 5 Hz 之间 。 ③高频电刀的手控 、脚控开关应严密防水。

正确合理地使用极板 ,严格按照操作规范进行操作。具体如下: 

①极板应置于光滑、干燥无疤痕且无骨骼突出部位, 如大腿的前侧 、后侧 ,小腿后侧, 上臂 ,臀部 ,腰部及腹部; 极板处毛发过多应剃除 ; 同时注意极板与皮肤的接触面积不少于64.5cm^2 。

②安放极板部位的皮肤应先用酒精去脂 ; 粘贴时要尽量离手术切口部位较近, 以减少电流回路 ,而粘贴后严禁液体浸到电极板边缘; 普通非一次性电极板用生理盐水棉布包裹。 

③护士在术中要定期巡视患者 ,注意保持术中极板的湿度; 一次性电极板应与极板线连接完好,以防术中报警,影响使用。

主要包括以下 4点 :

①电刀暂不使用时 ,电极刀头应放置在一个绝缘的套盒中 , 不能随意放置在患者身上或触及金属部件, 以免因意外致灼伤患者组织或点燃其他物品。

②注意患者极板与手术床金属部件的有效绝缘隔离; 患者身体也应与手术床等金属部件隔离 ,术中遇可燃气体或靠近可燃气体时 ,应小心应用或不用电刀 ; 当使用氯化剂 、患者装有起搏器或回路中存在金属 、假体时 ,可在内科医生或相关人员监护下使用电刀 。

③注意电极刀头重复使用次数不宜太多, 当存在接触不良及导线的绝缘度下降等现象时勿使用 ; 遇高频电刀报警时, 立即检查 ,并请机械师协同处理报警原因。

④认真检查所有与主机相连接的设备 ,调节适当输出功率 ,先设置最低正确功率 ,逐步达到理想功率 ,电极刀头必须由主刀医生亲自操作手控或脚控开关 , 每次激励时间应小于 10 s , 激励间隔应大于 30 s  。