晚成高频电刀是利用高频放电对人体组织进行切割并凝血的一种手术装置,现仍作为医院手术中必不可少的主流设备。由于手术电极头与生物组织的接触面积很小,故电流密度很高,结果在接触处因放电和热量使血液凝固,同时达到止血作用。晚成高频电刀一般包括:主机、手术电极(电刀笔3套),中性电极(负极板1套)、双极镊子及连线(1套)、脚踏开关(1套)、刀头(10个)、电源线(1根)等附件。
1 主机:由美国最新VMOS大功率晶体管、微处理器、耦合电路等组成。
2 手术电极:active electrode(电刀笔)一种用来产生在电外科中所要求的某些物理效应如:切割、凝结的电极。
3 中性电极:neutral electrode(又称板电极、回路电极、负极片、负极板等)与患者身体连接的面积比较大的电极,以提供低电流密度的高频电流回路,避免在人体中产生诸如灼伤之类有害的物理效应。
4 双极电极bipolar electrode在同一支架上有两个手术电极的组件,其受激励时高频电流主要在这两极间流动。鉴于双极电极危险性小,双极技术应优先采用。
5 电切cutting
用高电流密度的高频电流通过手术电极上的一点以切割生物组织。即电流以极高的密度流向组织,组织呈电阻性,因而在电极边缘有限范围内的组织迅速而强烈地由焦耳放热,使该面积内的细胞液很快蒸发,达到组织被利索切开的目的。
流过手术电极上的高频电流,使小血管或生物组织封口。即电极附近的细胞在切割时很快蒸发而使组织塌陷,但温度并未上升到足以使组织变性的程度。此时封闭组织并克服渗血或出血的凝结作用有两种技术:干燥和电灼。