手术中高频电刀引起皮肤灼伤的有效预防（二）

    2.2.2 防止电火花遇燃烧皮肤时，巡回护士要监督、提醒医师酒精不可使用过多。皮肤消毒后，待酒精完全再铺无菌单或使用一次性无菌护创膜保护切口周围组织，防止无菌单被酒精浸湿。手术开始前，术者再次用酒精棉块消毒切口皮肤后，应稍停留2～3Min，待酒精挥发后再启用电刀，以免因电火花遇易燃液体而致烧伤。

    2.2.3 安全放置电极板高频电刀的安全使用，关键是使电刀电极板安全工作，才能预防损伤。因此，正确地安放电极板和选择安放位置，尤为重要。
    （1）选择的电刀软极板，极板的大小面积要适中，要求导电胶粘性强并容易撕脱;
    （2）减小电阻［1～5］，粘贴电极板前粘贴部位皮肤，以减少电阻，与皮肤能粘贴紧密;电极板尽可能粘在血管丰富或丰满靠近手术部位处;要避开骨性突起、组织、及血管缺乏部位;
    （3）手术中使用心电监护的病人，电刀电极板应距离监护电极15cm以上，安装的病人应慎用电刀，以防产生干扰，影响起搏器工作;
    （4）电极板尽量接近手术部位;
    （5）使用大号电极板应避免重叠缠绕，采用螺旋式粘贴。电极板放置后，要注意检查有无“帐篷”现象，确保电极板与皮肤有效的接触面积。
    2.2.4 术中器械护士及巡回护士的任务当手术医生要求加大电流时，巡回护士应检查和排除下列情况后，才能调大电流:
    （1）电极板和夹头连接情况;
    （2）夹头与导线连接情况;
    （3）电刀头清洁情况（有无炭化物）;
    （4）高频电作状态;
    （5）电极板与病人皮肤接触情况。
    手术电刀使用结束后，揭除电极板的时间要合适，一般不超过20min，牵拉时，用力缓慢并位置，整片揭除。手术过程中，器械护士应及时刮除电刀头，以保持良好的手术过程中不用的时间，器械护士应及时收回，可压在器械台上的弯盘下，以防电刀然冒烟，发生不测，发现电刀头功能不良时应及时更换。最后还要注意，高频电刀应由专业维修人员定期检查和维修，调节各种参，以符合国家规定的安全标准。
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