超高频电波刀的电圈切除术(LEEP)是1981年法国学者首次报道的。 现已广泛应用于临床, LEEP手术的另一个提法为“大环状宫颈移行带切除术” , 又叫利普刀。
1) 超高频电波刀的原理:
高频电波刀是采用高频电刀通LOOP金属丝由电极尖端产生4MHz以上的超高频(微波)电波, 如沪通GD350-E型电刀,在接触身体组织的瞬间, 由组织本身产生阻抗, 吸收电波产生高热, 使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的, 但不影响切口边缘组织的病理学检查。 高频电波刀与传统电刀的原理是不同的; 传统电刀是由电极本身阻抗, 因电流通过而产生高热来达到手术目的, 输出频率是0.3--1.0MHz, 而高频电波刀射频转化的热能产生于组织内部, 由射频产生正弦波使细胞内水分震荡, 产热蒸发, 细胞破裂从而使组织分开, 而射频发射电极本身不发热。
2) 超高频电波刀的优点:
1.高频电波刀是由多种电极组成的, 包括环形、 球形、 针形、 三角形、 方形等。
2.包括射频技术所有的功能: 切割、 凝血、 消融、 蒸发、 清楚、 收缩、 电灼(包括激光和电刀的所有功能, 且没有他们的副作用)。
3.因频率超高, 集肤效应更明显, 因此可进行微创和精细手术, 可以达到传统电刀达不到的手术效果。
3)国内很多厂家的所谓LEEP刀都是普通电刀(工作功率1MHz以下)加一个吸烟器,并不是真正意义上的LEEP刀治疗系统。
4.微创: 无压力切割, 组织损伤小(损伤深度小于20微米, 很少有纤维形成, 术后很少发生疤痕)。
5.很不发生传统电刀所造成的组织拉扯、 碳化的现象, 约2/3的病人可以得到不影响病理检查的组织标本。
6.痛苦小, 不用麻醉或仅用局部浸润麻醉, 并发症少(出血和感染少)。
7.安全: 负极板为绝缘极板, 不需和病员直接接触, 可避免高频灼伤。
8.对手术室无特殊的要求, 可在门诊进行。
9.一次性根治: 不会复发, 告别了传统手段疗效不理想、 疗程长、 容易复发、 久治不愈等缺点;
10.创伤小: 对宫颈正常组织无损伤, 切口平滑, 不留瘢痕, 不影响生育功能和夫妻生活质量;
11.痛苦小: 没有疼痛, 手术并发症(出血、 感染) 少;
12.疗程短: 手术时间短, 5分钟即可完成手术, 不需要住院, 不影响工作和学习;
13.组织标本完整: 不易产生传统电刀切割时组织被拉长、 碳化现象, 可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。