1、氩气刀在呼吸科应用发展历史
氩气刀实际上是氩等离子体凝固术(argon plasma coagulator,APC)的一种俗称,最初应用于消化内镜,1996年开始应用于呼吸领域。
2、氩气刀基本原理
氩气是一种性能稳定、无毒无味、对人体无害的惰性气体,在高频电压下被电离成具有较好导电性且可连续传递电流的氩气离子,氩气离子具有电凝深度均匀、能自动搜索病灶组织等特性。它类似CO2激光,采用非接触式工作模式,对病变区域表面凝固。主要是当输出电极输出电流时,自电极根部喷出的氩气在电极和创面之间会形成氩气流柱,高频电压下,产生大量氩气离子,氩气离子则将电极输出的电流以电弧的方式持续传递到出血创面,达到止血、消融等治疗目的。
3、特点及应用优点
该治疗技术的最大优点在于凝固深度的自限性,对组织穿透深度一般≤3 mm,不易穿孔。氩气刀作为非接触性的治疗方式,氩气电弧均匀致密,在探头周边角落区域产生治疗效应,故可快速在较大
区域内获得均匀一致的表浅止血,操作相对安全。同时也正因为其对组织的碳化程度相对较轻,组织穿透较浅,故组织消融速度较慢,难以快速缓解患者症状。该技术容易掌握,正确操作时并发症
较少,对于气管内植入的金属支架或硅酮支架无明显损伤。氩气刀对支气管内病变如上叶尖后段和下叶背段部位病变,较其他介入手段更具优势。最终疗效与探头和组织之间的电压、接触治疗面积、治疗时间等密切相关。