在总结多年临床应用经验后,临床专家指出,双极电凝术在脊髓和后颅窝手术中具有很大的优势。
由于电流和热扩散的限制,在脊髓或脑干表面进行电凝聚止血,或在脊髓或脊髓切口表面进行电凝聚止血时,不会产生深部损伤。双极电凝的热作用范围小(仅在镊子的两个尖端之间),止血操作需要精确、准确,否则不能有效预防出血在双极电凝镊上增加抽吸装置,可随时发现出血点,方便电凝。
双极电凝还可用于颞动脉或枕动脉等较大动脉以及颈外静脉等较大静脉的止血。
除一般止血外,双极电凝在下列情况下也有特殊价值:
1.在皮质切开术前,对脑表面血管进行电凝止血,未见出血切口。
2.脊髓或脑干表面血管电凝止血(应降低输出功率)。
3.切除I型血丰富的肿瘤时,可将双电极电凝钳的两叶片从不同方向插入并穿过肿瘤(两片叶片之间的距离约为1×4寸),以获得广泛的电凝止血(必须增加输出电量)。