高频电刀电凝是一种双极电路,电流在两个电极之间通过,对心脏起搏器影响不大;而电凝是单极电路,电流贯穿全身,对心脏起搏器影响较大护士应提醒医生手术中尽量少用电切.在使用电焊时,电焊的能量越低越好,时间越短,连续焊接的次数越少,电刀头在接触病人前不得启动电路。把电刀的功率限制在60瓦左右,间歇使用。
在离心脏起搏器和起搏电极15cm范围内不要使用电刀在远离心脏起搏器的地方使用双极电凝和可靠的单极电路是安全的禁止直接接触心脏起搏器及其电极导线,以保证其工作电流不通过心脏术中如出血较多,应提醒手术医生连续使用电刀>30s。
必要时短时间关闭心脏起搏器,暂用药物维持患者心率.在这组中,一例前列腺切除术患者因害怕用大功率电刀和静脉注射异丙肾上腺素肾来干扰心脏起搏器而暂时关闭心脏起搏器。上腺素维持心率,妥善止血后才重新打开心脏起搏器.