高频电刀使用环境的安全:
1.电刀使用时,应避免接触大量挥发型、易燃、易爆气体。尤其是胃肠道手术时,麻醉医师在气管插管前应避免长时间面罩给氧,以免胃内蓄积大量氧气,在术中使用电刀时引起爆炸。
2.在启动电刀之前,应确定术野消毒液(特别是酒精类消毒液)完全干燥后,方可使用。
3.在液体介质中(如宫腔镜电切等)使用电刀时,应使用非电解质溶液。
高频电刀模式及功率的调节:
1.开机自检后,双极默认标准组织烧灼模式;(黄)切默认纯电切模式;(蓝)凝默认小面积高频电刀电凝止血模式。应及时向手术医生确认。
2.功率遵循由小到大的原则进行调节。但应注意,电刀开机后默认上一次使用的功率,所以在连接单极后,应立即向医生确认功率,以免意外的发生。
3.脂肪组织是相当好的绝缘体,所以脂肪含量高的部位及组织,使用电刀、电凝器输出功率需相对高,反而相对低。
4.年幼患者的组织细胞所含的水分相对多,而年长患者组织细胞所含的脂类相对多,水分比脂类更易于电流通过,因此年幼患者使用电刀时输出功率相对小。一般从12W开始,逐渐增大功率。
5.因此在临床使用过程中,要严格遵守电刀的使用规程,正确评估患者的年龄、组织部位的差异,设定相应的输出功率。
6.对于年幼患者使用输出功率相对较低,一般设置在20w左右,成人一般设置在40w左右。
术中,医生提出要加大输出功率时,作为手术室护士,不能盲从,应检查排除电极板及连线的连接情况,确认无误后,适当增大功率。