高频电刀的原理是利用脉冲时间极短的高频电流引发人体组织中的离子，在粘滞体液中振荡产生的热能而进行工作的。当电刀的手术电极与人体接触时，由于接触的有效面积小，电极本身的高阻抗体使高电流密度在局部组织中通过，直接产生高热引起组织的分离和凝固。通过调节高频电刀电流的波形和强度，可实现对组织不同的外科效果，如持续高频正弦波电流使细胞瞬间汽化蒸发，达到切开 (cutting)效果;间断调制电流通过电刀头接触组织，使细胞干燥达到的接触电凝止血(desiccation);不触及组织的电弧止血(fulguration)以及输出介于“切开”和“凝固”之间的混合波形，可进行无血的混合切割(blended)效果。从电流回路的工作模式上看，电刀可分成单极和双极两个大类。单极模式电路回路由电 刀主机、手术电极、人体和中性电极板组成，可对组织进行切割和止血。双极模式无中性电极，由主机、两个手术电极(通常是双极镊子的两个尖端)及作用电极之间的组织构成电路回路，通过两个作用电极向机体组织传递高频电能产生切割和止血。双电极模式多用于脑外科、显微外科等精细手术。

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