随着时代的发展及科技的进步,外科医生们做手术使用的工具的高科技含量也在提高,以外科必备器械——手术刀为例,现代外科早已度过了仅仅使用普通手术刀的“冷兵器”时代,从20世纪后期开始,高频电刀、超声刀、内镜手术器械等广泛进入临床,对外科手术的进步起到了巨大的推动作用。其中,高频电刀可谓是电外科的鼻祖,应用最早最普遍。接下来就
了解这一手术室里最常见的电外科设备——高频电刀。
什么是高频电刀呢?它是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备,是一种利用高频放电效应对人体组织进行切割凝血的手术装置,其切割速度快、止血效果好、操作简便等优点为外科手术带来了高效率。
有人也许会觉得,这种“带电”的手术刀如果应用到患者身上,会不会被电击伤?使用起来安全吗?会不会对身体其他组织产生伤害呢?其实如果了解了高频电刀的工作原理,就不会有这些顾虑了。
生物组织都是导电体,当有电流通过组织时,可同时产生热效应、电离效应和法拉第效应。高频电刀就是利用300KHz以上的高频电流,在组织内只产生热效应,有选择地破坏某些组织,能避免其他效应的产生。
高频电刀的作用主要是切割与凝结。切割是用高电流密度的高频电流通过手术电极上的一点,以切割生物组织;凝结是流过手术电极上的高频电流使小血管和生物组织封口止血的过程。
现代高频电刀一般包括主机、手术电极、双极电极、中性电极、脚踏开关、各式刀头和镊子、电源线、保护接地线等联用附件,以及电极板监测系统。通俗地讲,人体本身是可以导电的,高频电刀分为单极和双极电刀两种。单极电刀和粘贴在手术患者皮肤上的中性电极(负极板)形成电回路;双极电刀则像一把镊子,在两个分岔的尖端之间形成电回路,达到相应的电外科效应。因此,正确地使用高频电刀进行手术是安全且高效的。
通过以上描述,我想您对高频电刀已经有了一些认识了。作为需要使用高频电刀实施手术的患者,应该做好哪些术前准备工作呢?
首先,患者在进行术前准备时,应去除佩戴的所有金属饰物,避免干扰高频电刀的电回路,造成局部皮肤灼伤。
其次,主管医生和手术室护士询问病史时,会了解患者体内是否有金属内置物及金属内置物所在部位。这是因为使用高频电刀时要远离金属内置物,将负极板尽量粘贴在手术区域附近产生回路,避免电流通过金属内置物产生电效应,使其附近组织遭到灼伤。
另外,如果手术患者安装有心脏起搏器,高频电刀在激发时会对起搏器的节律产生干扰,影响起搏器的正常工作,这是很危险的。因此患者应在术前及早告知主管医生,邀请心内科医生会诊,调节起搏器参数,并在术中尽量使用双极电刀进行手术操作。
最后,患者需要做好皮肤准备。高频电刀的负极板会粘贴在手术患者肢体面积较大、肌肉丰厚、血液充足且不会使负极板产生折叠的部位,如:大腿的前侧和后侧、小腿后侧、上臂、臀部、腰部、腹部等,以增加负极板与患者皮肤的接触面积。因此,根据手术部位的不同,手术室护士会选择恰当的位置粘贴负极板,如遇粘贴部位有毛发较重,就会影响接触效果,这时护士将会剃除相应部位的毛发;如遇粘贴部位的皮肤有纹身,会避开纹身处,选择其他部位,因为纹身的颜料中多含有金属成分,粘贴负极板可能会灼伤纹身部位的皮肤。
关于高频电刀的简单介绍和手术患者的注意事项,就和您分享到这里了,相信您一定不会再对外科手术有恐惧心理了吧。电外科设备以及其他先进的仪器为外科手术保驾护航,能为患者提供安全的手术过程和良好的手术效果。科技改变生活,科技也在不断使医学进步,相信未来会有更多更好的科技手段应用于外科手术,为人类的健康造福。