高频电刀利用电流热效应原理，将高频电流聚集起来，作用于与有效电极尖端相接触点的组织。高频电刀主要有两种的工作模式：单极和双极。双极模式作用范围仅限电极两端之间，不需要使用负极板。
单极模式中，完整电路由高频电刀内的高频发生器、患者极板、接连导线和电极组成。遵循电路的基本原理，即电流必须形成回路，并且电流走电阻最小的路径，在实际应用中，电流通过有效导线和电极穿过患者，再由患者极板导回高频电刀主机。为避免在电流离开患者返回高频电刀时对组织加热，以致灼伤患者，患者极板必须尽量降低电流密度或强度。
1 粘贴式负极板
1.1 工作原理
粘贴式负极板由透明聚酯薄膜层、导电胶、导电铝膜绝缘背衬、导线组成，利用电阻原理，通过较大的接触面积，尽可能地降低单位面积的电流密度，以提供低阻抗和低电流密度的通道，从而保证电流经过人体时不会产生灼伤的危险。如果负极板与患者的接触面积减少，或负极板被消毒液或冲洗液浸湿时，单位面积电流密度增加，则会产生灼伤的危险。
粘贴式负极板可分为单片式和双片式，两者之间区别是，双片式负极板将导电铝膜一分为二，这样设计的目的是为了检测负极板与患者的接触效果。具体工作原理是：带有负极板接触质量检测系统的高频电刀，主机上有一条单独的检测回路，是连接负极板的两片导电铝膜。由于人体有电阻，当负极板贴在患者身上时，会导致检测回路的电阻有所变化。高频电刀通过测量该回路的电阻值，判断负极板是否与人体接触良好。
由于每个患者的身体差异，包括体液、肌肉的发达程度、皮肤的干燥程度等，会导致接触质量检测系统所测得的电阻有所不同。以美国威利电刀为例，系统允许的电阻值为5～135 Ω，以此区间判断负极板是否在安全使用范围内。一般成人负极板的面积约为120 cm2，输出功率一定时，负极板接触面积减少，单位面积下的电流密度增加，如果检测回路阻抗大于135 Ω，高频电刀报警，功率输出回路不工作，避免产生灼伤的风险。而另一种情况是，负极板回路线短路，或负极板被液体浸润，改变了导电性质，如果接触质量检测系统检测到的电阻值低于5 Ω，说明负极板状态异常，高频电刀报警，功率输出回路不工作。换言之，检测回路阻抗必须为5～135 Ω，激发电刀时才有输出。
负极板接触质量检测系统还能检测术中的电阻变化，实时监测术中负极板的使用情况。系统会以最初的测定值为基线，计算阻抗范围。仍以威利电刀为例，阻抗范围不能超过基线的40%。例如，如果某例患者连接负极板后，系统测得电阻值为60Ω，那么系统就会以60Ω作为基线，正负40%计算得出阻抗范围是36～84 Ω，如果由于负极板脱落、浸润或其他原因导致阻抗值超出此范围，高频电刀报警，功率输出回路不工作。
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