宫颈锥切术大家都很熟悉,它既是 CIN 的诊断手段之一,也是治疗方法,是指在宫颈上切除一个环绕子宫颈管并包含鳞柱移行带周围和其下部分的锥形组织,锥体底面为宫颈外口。
在以前的传统术式中,宫颈锥切术的切除范围包括整个鳞柱交界,锥高在 2.5 cm 以上,所以过去的锥切手术范围都较大。
宫颈环形电切术(LEEP)
90 年代出现的新技术,使用
高频电刀锥形切除宫颈病变。
优点:以高频放电出现的热效应为应用原理,在切除组织的同时有止血功能,出血较少,有效缩短手术时间,减少并发症发生;
操作简单、手术创伤小、切割速度快、术后恢复快,只需要在门诊局部麻醉下进行,花费更低。
缺点:1.切除的组织存在部分热损伤,可能影响临床对切缘的病理学诊断;
2.对病灶切除不彻底,治疗深度不够。如果切除范围不够,需要第二次锥形切除,扩大锥形切除的面积,可能难以在门诊进行,并可能导致更多热损伤,影响标本质量。