电外科烟雾是一种蛋白质和体液的混合物,由高频电刀、激光和其他电外科设备引起的组织和粘膜的高温燃烧产生。它是以微粒、烟雾或气溶胶的形式存在的,可以被肉眼可见的吸收并分散到空气中。在电动手术烟雾中,5%是化学物质和细胞组织残留物,含有苯、一氧化碳和丙烯酸等有害物质,具有致癌和致突变作用。结果表明,1 g组织电燃烧产生的有害物质相当于3~6支香烟15 min内吸入所产生的毒性,而手术室普通面罩仅能阻挡0.5μm以上的颗粒物。
手术中使用高频电刀可显著影响手术室的空气质量。
根据美国职业安全与健康管理报告,美国约有50万外科医生、护士、麻醉师和其他操作人员长期暴露于电刀和超声波刀等能源工具产生的烟雾中,而高频电刀操作过程中产生的烟雾成分是气溶胶颗粒,直径为0.3至2.5。对人体呼吸道有害。手术室医护人员长期暴露于电外科烟雾中。近60%的患者有呼吸急促、咳嗽、结膜充血、皮肤过敏、头晕头痛、心理焦虑等生理和心理反应。离切口位置150cm后,PM 2.5和颗粒物值分别为25.52ug/m 3、2896.00ug/m 3、9.18ug/m 3和929.00/m 3,停止使用电刀后,分别为术前水平,说明离切口150cm。手术室的层流净化和抽吸器的使用可以减少手术部位和停止。PM 2.5和颗粒物水平10分钟后停止使用电刀,以确保手术室空气质量处于区域水平。