1.手术室有关人员应接受电气外科技术知识方面的适当培训。手术室护士不仅要掌握各种高频电刀的使用方法,还要了解电刀烧伤的原理和防护知识。
2.高频电刀应由专业人员定期检查和维护(每年至少两次),确保电刀的性能参数,特别是安全指标始终符合国家标准。
3.术前准备。在手术前访视患者时,应详细审查病历,了解患者的既往史和各种检查报告。告诉患者进入手术室时不要携带金属首饰、可摘义齿和手表。选择盘子的位置,必要时告诉患者剃掉长发。确定体内是否有金属植入,是否安装了起搏器,并确定患者体内金属植入的位置。放置病人体位时,应注意避免与金属直接接触,接触部位应绝缘,病人应避免出汗。头发应该在避孕套操作者的手术帽里。病人与手术床之间应至少有4cm厚的保温层,保温层应保持干燥。
4.选用优质一次性软负片配合高频电刀,不能使用成人和儿童负片混合使用。保持负极板平整,面积大于64.15 cm 。禁止切割和折叠。护士应在放置病人位置后粘贴负极板。
5.负片粘在干燥、干净、血迹充足的肌肉区域(如大腿和手臂)和止血带上方,避免骨骼过程、脂肪、皮肤创伤、疖子、碳化物、疤痕和死皮、皮肤松弛、皱纹、体毛、接近金属植入物或心电图电极,以及卡入液体。身体潮湿或皮肤容易出汗的部位。避免患者的金属植入,心电图电极和测量探头之间的高频电流路径之间的刀头和负片。负极板应尽量垂直粘贴于来自手术部位的电流方向上,小儿可用螺旋形方法粘贴整个负极板尤其是边角一定要安全彻底粘牢,极板与皮肤 之间不能滞留空气。不能用布压住或包扎,否则将不利于负极板散热。当体位改变或患者在手术中焦躁时,应检查底片膏和患者与手术床之间的接触。
负极板应尽可能靠近手术位置,以缩短电流电路,降低电刀的工作阻抗,减少电刀的输出功率。